Medische voorgeschiedenis proportioneel beoordelen.

Relevant is iets anders dan volledig.

Een medische voorgeschiedenis kan inzicht geven in bestaande klachten, eerdere behandelingen of een bijzondere kwetsbaarheid. Dat betekent niet dat alle medische informatie uit het verleden relevant is. De uitvraag moet steeds te herleiden zijn tot de vragen die in het letselschadedossier voorliggen.

We formuleren daarom eerst welke vergelijking nodig is. Gaat het om dezelfde lichaamsregio, een terugkerend psychisch klachtenbeeld, een eerdere beperking of een alternatieve verklaring voor het actuele beloop? Pas daarna bepalen we bron en periode.

Eerdere klachten sluiten nieuwe schade niet automatisch uit.

Een ongeval kan bestaande klachten verergeren, opnieuw activeren of een nieuw klachtenpatroon veroorzaken. De medische analyse vergelijkt aard, intensiteit, frequentie, behandeling en functionele gevolgen. Daarbij wordt ook bekeken of er vóór het ongeval een stabiele of klachtenvrije periode bestond.

Het advies vermijdt zowel de aanname dat alles nieuw is als de aanname dat alles al bestond. De conclusie moet volgen uit het concrete verloop.

• welke klachten waren vóór het ongeval gedocumenteerd;
• hoe actief was behandeling of medicatie op dat moment;
• welke verandering trad na het ongeval op;
• zijn er andere factoren die hetzelfde verschil kunnen verklaren.

Een brede uitvraag vraagt een expliciete reden.

De KNMG-richtlijn beschrijft dat een ruimer dossier in sommige letselschadezaken noodzakelijk kan zijn, maar waarschuwt ook voor het gebruik van irrelevante gegevens. Een behandelend arts mag om toelichting vragen wanneer om een volledig dossier wordt verzocht.

Wij leggen vast waarom bepaalde historische informatie nodig is en beperken het verzoek waar mogelijk. Dat beschermt de privacy en verhoogt tegelijk de bewijskracht van de informatie die wél wordt gebruikt.

De betekenis wordt transparant in het advies verwerkt.

Het advies benoemt welke voorgeschiedenis relevant is, hoe die is gewogen en welke gegevens buiten beschouwing blijven. De belangenbehartiger kan daardoor controleren hoe de medische conclusie tot stand kwam en gericht reageren wanneer de wederpartij een bredere uitvraag verlangt.

Bij onzekerheid adviseren we welke beperkte aanvulling nodig is, in plaats van standaard een volledig historisch dossier op te vragen.